肠外营养支持——小众市场大空间

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随着我国人口老龄化、城镇化进程加快,以及不良生活方式(吸烟、熬夜、缺乏活动、不良饮食习惯等)影响,我国慢病患者基数还在不断增长,高龄、部分急、慢性疾病都容易引发不同程度的营养不良。除疾病本身可能导致营养不良(营养不足)外,围手术期、危重症、肿瘤放化疗、肝病、各种慢性消耗性疾病等也可导致肠功能障碍或衰竭,患者更容易面临营养风险或加重原有的营养不足。我国住院成人患者的营养不良绝大多数都属于疾病相关营养不良。

临床营养支持显著提高病人治疗效果。营养不良病人术后易有感染、肺功能障碍、胃肠吻合口易破裂成痿、伤口愈合不良等并发症,

增加患者的住院时间和死亡率。全欧洲进行的一项包含26所医院涵盖5000名患者的多中心临床调查结果显示,营养良好的病人死亡率、住院时间、并发症发生率都有大大降低。据北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任石汉平,营养不良的死亡率非常高,高达20%。因此,各类疾病患者的营养支持已成为临床上的一个重要治疗手段。

 胃肠道外营养是临床最常用的营养支持途径,目的是使病人在无法正常进食的状况下提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、电解质在内的营养素,以抑制分解代谢、促进合成代谢并维持结构蛋白的功能,使体重增加并促进创伤愈合,具有安全、有效、方便、快捷的特点,是为疾病引起的营养不良、围手术期、危重患者以及器官移植患者提供营养支持的首选途径。相较于肠内营养,肠外营养具有摄取营养高效、患者依从性好、医护难度小等特点,肠外营养已被公认为20世纪医学科学的重大进展之一。

据动脉网,国内住院病人营养不良发生率为30%~55%,在一些重症病人中营养不

良的发生率可高达80%。据三奇生物数据显示,我国有71%的患者在住院期间没有得到应有的营养治疗,在得到营养治疗的29%患者里面,有一半以上的营养治疗是不规范的。营养不良诊断和治疗不足的现象比较普遍,一项法国的胃肠癌患者的横断面多中心研究发现营养不良发生率为52%。43%的严重程度分类是错误的,大部分患者处于严重的营养不良状态,但并没有得到任何的营养治疗支持。依据以上数据,我们假设营养不良的住院病人治疗率分别为10%、30%和50%,可以发现,住院患者营养不良治疗市场需求巨大。

10%治疗渗透率下,注射用多种维生素(12)市场可达49亿。依据卫健委,2018年我国二级及以上医院住院人数17469万人,儿童出院人数达1701万人;据动脉网,国内住院病人营养不良发生率为30%~55%;依据卫健委,二级以上医院平均住院日加权为9.3日;依据公司注射用多种维生素(12)说明书,用量为1支/日,严重烧伤等情况可加量至2-3倍;我们假设国内成人住院病人营养不良率为40%;依据咸达数据,卫信康中标价为83.63元/支。



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